Согласие субъекта на обработку его персональных данных

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку моих персональных данных уполномоченным сотрудникам Общества с ограниченной ответственностью «Кабинет ЗДОРОВЬЯ» (ООО «Кабинет ЗДОРОВЬЯ», Оператор), юридический адрес: 433508, Ульяновская область, г. Димитровград,       ул. III-го Интернационала дом 109 «А», (ИНН 7329006739, ОГРН 1127329000798), при помощи любых действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу третьим лицам (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Цель обработки персональных данных: установление диагноза и оказание медицинских консультационных услуг субъекту персональных данных.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Пол.

3. Дата рождения (дата, месяц, год).

4. Место регистрации, место фактического проживания, гражданство.

5.  Серия номер документа, удостоверяющего личность.

6. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

7. Место работы, должность, занятость.

8. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение.

9. Группа крови.

10. Rh-фактор.

11. Аллергические реакции.

12. Инвалидность (при наличии). 

13. Сведения о профилактических прививках 

14. Дата осмотра врачом на приеме.

15. Жалобы пациента.

16. Анамнез заболевания, жизни.

17. Диагнозы и даты установления. 

18. Осложнения заболеваний.

19.  Сведения о госпитализациях (дата поступления и выписки, медицинская организация, в которой была оказана медицинская помощь в стационарных условиях, заключительный клинический диагноз), о проведенных оперативных вмешательствах (дата, объем оперативного вмешательства), травмах, отравлениях, ожогах, иных повреждениях организма.

20. Объективные данные (фотография, рост, вес, температура тела, артериальное давление и др.).

21. Проведенное обследование, результаты анализов и исследований.

22. Проведенное лечение 

23. Для женщин – сведения о беременностях и их исходах.

24. Иные сведения, ставшие известными медицинской организации в процессе оказания медицинских услуг.

Срок действия настоящего согласия: бессрочно.

Настоящее согласие может быть отозвано путем направления в адрес ООО «Кабинет ЗДОРОВЬЯ» личного заявления об отзыве настоящего согласия в письменной форме при условии предъявления паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, в случае личного обращения, или нотариального заверения подписи заявителя, в случае направления заявления почтовым отправлением.